如何煎煮中藥
湯劑治病除了醫(yī)師辨認(rèn)正確，配制得當(dāng)外，煎煮的方法和技術(shù)也非常重要，并不是有的人認(rèn)為中藥湯劑就是“一把壺，一包草，火上煮煮就完了”。但怎樣煎煮才能保證藥物的質(zhì)量，充分發(fā)揮藥物呢？下面簡(jiǎn)要地作一介紹：
一、煎煮容器：
應(yīng)選用陶器制品如砂鍋，瓦罐或不銹剛鍋為好。忌用鐵銅鋁等金屬制品，因金屬容易與藥物中成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低藥效或增加毒性。如：鐵器與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵使藥液的色成加深，與黃酮類成分生成難溶性絡(luò)合物，與有機(jī)酸生成鹽類藥物等均可影響藥物，加上長時(shí)間煎煮后，有些可給藥液帶入鐵銹味，甚至引起惡心，嘔吐。
二、煎煮用水：
一般飲用水就可以，如自來水，泉水，河水等。
三、煎煮方法：
1、浸泡：每劑藥物煎煮前均先用冷水浸泡（沒過藥物為度）1小時(shí)左右。
其目的是使藥材濕潤變軟，細(xì)胞膨脹，水分滲入到藥材細(xì)胞內(nèi)溶解有效成分形成濃溶液，產(chǎn)生滲透壓，使有效成分在煎煮時(shí)易于擴(kuò)散到組織細(xì)胞外的水中。另外，還可避免直接加熱煎煮時(shí)，藥材組織中蛋白凝固，淀粉糊化，妨礙有效成分滲出。
2、用水量：藥物浸泡1小時(shí)后，再根據(jù)藥物吸收水分的多少和藥材質(zhì)地，藥物性質(zhì)及煎煮時(shí)間長短，一般再適當(dāng)添加水至高出藥面2厘米左右。如質(zhì)地緊密堅(jiān)硬的根莖，礦物類，藥性滋補(bǔ)需要煎煮久的藥物可適當(dāng)多加一些水（高出藥面2.5厘米左右），質(zhì)地疏松的花葉類，藥性芳香辛散不需久煎的藥物可適當(dāng)少加一些水（高出藥面1.5厘米左右）。
3、煎煮次數(shù)：一般每劑藥煎兩次，有的根據(jù)需要再煎煮三次。
4、煎煮時(shí)間：一般認(rèn)為，頭煎以沸騰后20—30分鐘，二煎以沸騰后15—20分鐘。
解表，行氣，質(zhì)輕，芳香的藥物，頭煎以沸騰后15—20分鐘，二煎以沸騰后10—15分鐘。滋補(bǔ)藥及質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物，頭煎以沸騰后40—60分鐘。二煎以沸騰后30—40分鐘。
5、煎煮火力（火候）：
一般規(guī)則是：未沸騰之前用武火，沸后改用文火，保持微沸狀態(tài)，使水分緩慢蒸發(fā)，有利于成分溶出，并避免溢出，過快熬干。有時(shí)應(yīng)視藥物性質(zhì)而定，如解表藥，清涼藥，氣薄的藥物，宜武火急煎，以免藥性揮發(fā)；如原味滋補(bǔ)藥或有毒藥物宜文火久煎，以增強(qiáng)藥力或降低毒副作用。
四、需要特殊處理的藥物
1、先煎
先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時(shí)間。一般來說，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10—20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床需要可適當(dāng)延長煎煮時(shí)間，如：礦物，動(dòng)物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼，生龍骨，生龍齒，生紫石英，生寒水石，生石決明，生珍珠母，生瓦楞子，鱉甲，龜甲，鹿龜霜，生磁石，生牡蠣，生石膏，生赭石，自然銅等。某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1—2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分的烏頭堿的生川烏，生草烏或制附子，經(jīng)1—2小時(shí)的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。
2、后下
后下的目的是為了減少藥物因煎煮時(shí)間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群紅文火煎煮15—20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5—10分鐘即可。
氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時(shí)間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5—10分鐘入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，豆蔻，魚腥草等。含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下，一般在其他群藥煎好前10—15分鐘入煎即可。如：鉤藤，苦杏仁，徐長卿等。
3、包煎
包煎即是把需包煎的飲片裝在紗布袋中，扎口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：
含粘液質(zhì)較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘糊鍋底，如：車前子，葶藶子。
富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如：旋覆花，枇杷葉等。
花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出，如：蛤粉，蒲黃，海金沙，六一散等。
4、烊化（溶化）
一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底糊化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對(duì)入群藥煎液中混勻分服，如：阿膠，鱉甲膠，鹿角膠，龜鹿二仙膠等。
5、另煎
一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器單獨(dú)煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30—40分鐘。如：人參，西洋參，西紅花等。質(zhì)地堅(jiān)硬的貴重藥，如羚羊角，水牛角應(yīng)單獨(dú)煎煮1—2小時(shí)。
6、沖服
一些用量少，貴重中藥宜先研成粉末再用中藥的煎液沖服，避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如：雷丸，蘄蛇，羚羊角，三七，琥珀，鹿茸，紫河車，沉香，金錢白花蛇等。
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